Ce reportage aux Urgences de l’Hôpital Ambroise Paré à Boulogne-Billancourt (92) et au CMC de Parly 2 au Chesnay (78) a été réalisé avec le complicité du Docteur Ali AFDJEI. Urgentiste de vocation, médecin du Paris-Dakar, combattant de la première heure des effets de la canicule de l'été 2003, ce praticien d'origine iranienne est l’un des 2000 médecins urgentistes hospitaliers français qui interviennent chaque année pour 12 millions de patients. Avec Patrick Pelloux, il est co-fondateur de l’AMUF (Association des Médecins urgentistes Français), qui milite pour une revalorisarion matérielle et morale des urgences médicales. Il travaille aujourd’hui à la création d’une ONG « Urgences sans Frontières ». Chaleureux et cordial, comme le montre ces images, Ali prend sur lui les malheurs de ses patients et les carences du système hospitalier. Il m'a laissé carte blanche pour percer l'intimité de ces boxes d'urgence, où se jouent des drames intenses et des fins de vie terribles, mais où se dénouent souvent des angoisses diffuses et des désespoirs infondés. Ici se joue la Comédie humaine, sans fard ni artifice. C'est souvent devant la maladie que l'homme se découvre. Pas de spectaculaire, pas d'images choc, mais un récit au jour le jour, sans tricherie ni mise en scène, de la vie d'un service d'urgence hospitalier. Avec son cortège de personnes âgées en détresse, avec les coups d'adrénaline et les fatigues, avec les éclats de rire de fin d'intervention, les rencontres et les émotions.
Le docteur urgentiste Ali Afdjei, devant le service des Urgences de l'Hôpital Ambroise-Paré à Boulogne-Billancourt (92)
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Le docteur Ali Afdjei, médecin urgentiste à l'Hôpital Ambroise Paré à Boulogne-Billancourt et chef du service des urgences du CMC de Parly2. "Chaque fois que je me lève la nuit pour descendre aux Urgences, chaque fois que je passe cette porte, je ne peux m'empêcher de penser que je traverse le temps et la vie. Il me semble chaque fois que je passe de la vie à la mort, de la mort à la vie."
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Un homme pris de malaise est emmené aux Urgences par les Pompiers de Paris.
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Attente dans le couloir des urgences de l'hôpital Ambroise Paré de Boulogne-Billancourt (92)
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Arrivée aux Urgences d'une jeune femme accidentée.
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Un SDF dort sur ses chaussures, une habitude des nuits passées au Samu social. "Si les « urgences vraies » ou urgences vitales ne représentent qu’une minorité des consultations aux Urgences (environ 5 à 15%), la grande majorité des urgences ne peut malgré tout être refoulée du moins aussi facilement qu’on pourrait le croire, explique le docteur Afdjei.On ne peut renvoyer n’importe comment un patient des Urgences. S’il est là c’est bien qu’il y a une raison. Bonne ou mauvaise cette raison doit être examinée."
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Urgences
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C'est avec beaucoup d'humanité que sont traitées les personnes âgées dans ce service hospitalier. "Les personnes âgées amenées, déposées, délaissées aux Urgences existent.", explique le Docteur Afdjei. "Beaucoup sont victimes de la solitude, particulièrement les mois d'été. C'est une réalité que nous vivons chaque année aux Urgences et que nous supportons avec douleur et impuissance".
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C'est avec beaucoup d'humanité que sont traitées les personnes âgées dans ce service hospitalier. "Les personnes âgées amenées, déposées, délaissées aux Urgences existent.", explique le Docteur Afdjei. "Beaucoup sont victimes de la solitude, particulièrement les mois d'été. C'est une réalité que nous vivons chaque année aux Urgences et que nous supportons avec douleur et impuissance".
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Le docteur urgentiste Ali Afdjei, au service des Urgences de l'Hôpital Ambroise-Paré à Boulogne-Billancourt (92)
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Un garçon s'est foulé le poignet, le docteur Ali Afdjei lui montre la radio de sa main
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Recherche d'une affection cardiaque par le Docteur Afdjei.
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C'est avec beaucoup d'humanité que sont traitées les personnes du 3ème âge dans ce service hospitalier. "Les personnes âgées amenées, déposées, délaissées aux Urgences existent" explique le Docteur Afdjei. "Beaucoup sont victimes de la solitude, particulièrement les mois d'été. C'est une réalité que nous vivons chaque année aux Urgences et que nous supportons avec douleur et impuissance".
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Une vieille dame en attente dans le couloir est réconfortée par le personnel hospitalier.
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Urgences
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Urgences
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Soins intensifs pour cette vieille dame arrivée par le Samu aux Urgences. Toute une partie du personnel se mobilise pour la sauver. "L’urgence a une complexité physique, psychique et mentale. Elle fait irruption dans une vie, comme un choc. Ce choc est ressenti en intensité variable selon chacun. Les services d'Urgences n’ont-ils pas d'ailleurs chacun leur salle de déchocage ? Le patient des Urgences ne peut rester seul. Il doit être reçu et traité par une ou plusieurs autres personnes. Cette symbiose ou non fera le succès ou l’échec de l’acte médical. Le temps est un maître mot de l’urgence, parfois objectif, souvent subjectif. " (Dr A.A.)
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L'attente est parfois longue pour ceux qui attendent le diagnostic d'un proche.
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Une vieille dame remercie le Docteur Afdjei d'avoir été si bien à l'écoute de sa maladie, mais aussi de sa solitude. "Il faut parfois régler les soucis de famille, d'abandon, et de prise en charge", explique-t-il.
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Un homme manque d'oxygène, ses analyses sont mauvaises.
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Une vieille dame a été prise de malaise. Le Docteur Afdjei doit aussi calmer ses angoisses.
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Urgences
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Une femme s'est démis l'épaule
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Une femme s'est démis l'épaule
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Urgences: une femme s'est démis la clavicule, les soins sont douloureux.
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Urgences: Infirmière et médecins tentent de remettre l'épaule en place. "Signalons que les infirmières des Urgences n’ont aucune spécificité par rapport à leurs collègues de salle ou de consultation. Les aides-soignants sont très sollicités et le brancardage, parfois difficile, doit être mieux fait et doit être plus rapide qu’ailleurs. Car ici, en principe, on ne peut admettre de délai ! Pourquoi ne pas accorder un bonus, une rémunération supplémentaire, un temps libre plus souple à des personnes à qui on demandé de faire mieux et plus vite que les autres, et à qui on reprochera cela en premier si ce n'est pas fait pas ainsi ? "
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La jeune femme est démenotée, réconfortée par l'équipe du Docteur Afdjei, qui tente de la calmer.
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Soin dans les couloirs du service des Urgences . Le docteur Afdjei n'a pu trouver de lit pour cette personne qui doit pourtant être hospitalisée.
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Le docteur Afdjei se charge aussi de forme les étudiants en médecine en stage aux Urgences. "Le moindre signe, bénin soit-il, peut être le signe précurseur d’une pathologie grave, la moindre faute d’inattention peut retarder un diagnostic. Un petit rien peut prendre rapidement en médecine des proportions invalidantes pour une personne. Certes, ceux-là ne sont pas des urgences vitales mais convenez que si cela vous concernait un samedi soir, vous aimeriez bien être examiné, pris en charge et au moins rassuré." (Dr A.A.)
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Une jeune fille s'est enfoncée une aiguille de machine à coudre dans un doigt. Le docteur Ali Afdjei retire l'aiguille en réconfortant la patiente
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Une jeune fille s'est enfoncée une aiguille de machine à coudre dans un doigt. Le docteur Ali Afdjei retire l'aiguille en réconfortant la patiente
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"L'explication du nombre élevé de victimes âgées doit surtout être recherchée en amont des Urgences et des secours; elle est essentiellement liée à la grande solitude des personnes du troisième âge de notre société", constate le Docteur Ali Afdjei.
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Urgences
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Le Docteur Afdjei à l'écoute d'un de ses vieux patients.
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C'est avec beaucoup d'humanité que sont traitées les personnes âgées dans ce service hospitalier. "Les personnes âgées amenées, déposées, délaissées aux Urgences existent.", explique le Docteur Afdjei. "Beaucoup sont victimes de la solitude, particulièrement les mois d'été. C'est une réalité que nous vivons chaque année aux Urgences et que nous supportons avec douleur et impuissance".
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Examen d'une dame âgée en fin de vie.
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Diagnostic et prescription médicale à l'issue des soins.
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